L'ostéochondrose est l'une des maladies les plus courantes de la colonne vertébrale. Il apparaît généralement chez de nombreuses personnes de plus de quarante ans, mais il survient souvent chez les personnes plus jeunes. L'ostéochondrose est incluse dans la CIM-10, son code est M42 (codes M40-M43 - dorsopathie déformante)
L'ostéochondrose est une stratification des disques intervertébraux, grâce à laquelle ils deviennent plus plats et réduisent la hauteur globale de la colonne vertébrale. Les disques intervertébraux déformés entraînent des nerfs pincés et des douleurs. L'ostéochondrose de la région thoracique est relativement rare, puisque c'est cette région, composée de 12 vertèbres, qui est bien fixée par les côtes et le sternum. La maladie affecte généralement les vertèbres supérieures du département.
Causes de l'ostéochondrose thoracique
Cette maladie apparaît le plus souvent chez les personnes dans la famille desquelles les cas d'ostéochondrose sont fréquents, mais il existe des exceptions. L'apparition de la maladie peut entraîner:
- pathologies congénitales de la colonne vertébrale;
- traumatisme;
- activité physique forte et constante;
- troubles métaboliques graves;
- faiblesse musculaire générale;
- infections et changements de température fréquents;
- stress constant.
L'ostéochondrose apparaît chez de nombreuses femmes pendant la ménopause.
Signes d'ostéochondrose de la colonne thoracique
Les symptômes de cette maladie peuvent être différents, tout dépend de l'âge du patient, du degré de la maladie et du stade. Pendant la rémission, la maladie peut pratiquement ne pas être ressentie, mais lors d'une exacerbation, il est impossible de ne pas la remarquer.
Les modifications pathologiques de la colonne vertébrale se manifestent par les symptômes suivants :
- douleur aiguë ou douloureuse dans la poitrine, dans la région de la colonne vertébrale (dorsago);
- si les racines nerveuses qui sortent de la moelle épinière (radiculopathie) sont endommagées, des douleurs lancinantes, des paresthésies et divers troubles sensoriels apparaissent ;
- il y a une douleur douloureuse dans la région du cœur, qui ne disparaît pas après la prise de trinitrate de glycérol ;
- le syndrome pulmonaire, qui peut être identifié par des signes de manque d'oxygène et une mauvaise ventilation ;
- douleur aiguë dans l'abdomen;
- la douleur dans l'ostéochondrose de la colonne thoracique n'est pas accompagnée de fièvre, comme c'est souvent le cas avec les maux de dos;
- le syndrome douloureux augmente avec la pression sur les vertèbres;
- une myélopathie compressive peut se développer. La myélopathie se caractérise par une modification de la sensibilité de la peau et des muscles près de la zone affectée de la colonne vertébrale.
Important!L'ostéochondrose des régions thoracique et lombaire simule souvent des maladies des organes internes. Les patients peuvent ressentir des douleurs à l'estomac, au foie et au cœur en raison de nerfs pincés. Au fil du temps, des maladies « perçues » peuvent en fait apparaître en raison d'une inflammation persistante.
Si le patient ressent une douleur dans les organes internes, mais que la douleur est le seul symptôme, il est nécessaire de vérifier l'état de la colonne vertébrale. Ainsi, par exemple, la dixième vertèbre est responsable de l'innervation des reins et de l'état général du corps. Avec son ostéochondrose, une personne ressent des douleurs dans les reins, se fatigue rapidement. C'est pourquoi il est important de ne pas se soigner soi-même, comme cela est souvent conseillé dans divers forums, mais de consulter un spécialiste.
Stades de l'ostéochondrose de la région thoracique
La classification internationale a établi 4 stades (degrés) d'ostéochondrose de la région thoracique, chacun ayant son propre tableau clinique :
1 degré.À ce stade, la maladie ne survient que du fait que le disque intervertébral perd de l'humidité, sa hauteur diminue, les vertèbres se rapprochent et commencent à comprimer les nerfs. Le patient peut ressentir un syndrome douloureux local dans la région de la vertèbre malade, parfois il y a des maux de dos caractéristiques. Des sensations douloureuses surviennent lors de mouvements actifs et d'efforts physiques, mais certains exercices peuvent soulager l'inconfort. Habituellement, le 1er degré de la maladie est pris pour une fatigue ordinaire, de sorte que les gens ne se précipitent pas chez le médecin.
2 degré.La vertèbre perd de sa stabilité et des fissures se forment sur l'annulus fibrosus. En raison de l'augmentation de l'instabilité, des subluxations évidentes et cachées sont possibles, ce qui à l'avenir peut causer beaucoup de problèmes. Le patient ressent de la douleur non seulement pendant l'effort physique, mais parfois dans un état stationnaire (par exemple, allongé sur le côté ou sur le dos). L'ostéochondrose du 2e degré se caractérise également par une faiblesse générale, une fatigue accrue, des douleurs peuvent être observées au niveau des organes internes, dans les membres. Une thoracalgie peut survenir.
3 degrés.L'anneau fibreux s'amincit, il se rompt, ce qui provoque une hernie discale. Une telle maladie provoque un certain nombre de déviations dans le travail des organes internes, car la colonne vertébrale est dans un état incurvé et restreint considérablement les mouvements, obligeant une personne à prendre des positions dans lesquelles la douleur est moins ressentie. Le syndrome douloureux est très fort, à ce stade la formation de la colonne vertébrale avec syndrome radiculaire est possible.
4 degrés.Les vertèbres commencent à grossir, leurs processus s'ossifient et les restes des disques intervertébraux s'ossifient également. Les patients notent souvent une diminution de la douleur, mais la mobilité de la colonne vertébrale diminue également de manière marquée. Les vertèbres se rapprochent, s'ossifient et poussent leurs racines, ce qui réduit la capacité d'amortissement de la colonne vertébrale. Une personne atteinte d'ostéochondrose avancée perd sensiblement de la taille, ses mouvements deviennent contraints, une courbure de la colonne vertébrale (cyphose ou lordose) est observée.
Dans le contexte de l'ostéochondrose de la colonne thoracique, diverses maladies des organes internes peuvent se former, il est donc dangereux de retarder le diagnostic et le traitement.
Méthodes diagnostiques
Les principaux signes radiologiques de cette maladie sont :
- Contour irrégulier du disque intervertébral ;
- Bord ondulé des plaques tégumentaires ;
- Les processus en forme de crochet sont agrandis et pointus;
- Hauteur réduite des disques intervertébraux ;
- Modification de la forme des disques intervertébraux ;
- Disques intervertébraux herniés (il est plus facile de déterminer les hernies antérieures);
- Présence d'ostéophytes ;
- La forme du corps vertébral est modifiée.
Dans certains cas, une étude de contraste aux rayons X est réalisée - discographie, qui présente les caractéristiques suivantes :
- Contour irrégulier du nucleus pulposus;
- Dans la phase sévère de la maladie, le disque intervertébral est complètement rempli de contraste ;
- Avec une destruction importante du disque, on observe un contraste qui dépasse ses limites, tombant parfois dans le canal rachidien.
Conséquences de l'ostéochondrose
Si la maladie n'est pas traitée, sa progression est très rapide. Mais avec un traitement réussi, le nombre de complications possibles est minime. Il existe plusieurs complications principales de l'ostéochondrose:
- Sciatique
- Spondylose du rachis thoracique (et autres départements)
- VSD
- Diminution de l'ouïe ou de la vision
- Radiculite
- Migraine
- Lumbago
- Intervertébral roux
- Spondylarthrose
- Invalidité
- Thoracalgie
- Épicondylite
Les principales méthodes de traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique
Désormais, le traitement de l'ostéochondrose de la poitrine est effectué en utilisant les méthodes suivantes:
- Un traitement conservateur
- Traitement chirurgical
- traction
Le traitement médical repose sur plusieurs principes. Le principal est la lutte contre la douleur, ainsi que la réduction de l'inflammation. Ainsi, les médecins utilisent des médicaments anti-inflammatoires afin d'éliminer la douleur.
Pour améliorer l'état du cartilage, les médecins prescrivent aux patients des chondroprotecteurs sur ordonnance.
Souvent, les restrictions de mouvement de la colonne vertébrale sont causées par des muscles très étirés. Afin de se débarrasser de cette maladie, les médecins prescrivent des relaxants musculaires et des antispasmodiques.
Pour réduire la douleur, les médecins recommandent aux patients d'utiliser diverses pommades pour l'ostéochondrose, qui produisent un effet chauffant.
Pour traiter efficacement cette maladie, une posologie contrôlée du médicament par un médecin est importante. Le patient doit se rappeler qu'il est nécessaire de prendre les médicaments strictement dans l'ordre indiqué par le médecin. Le mélange de médicaments ou leur remplacement par des analogues ne doit pas avoir lieu sans le consentement du médecin traitant.
En plus du traitement médical, les médecins prescrivent l'acupuncture, la réflexologie, la physiothérapie, le massage thérapeutique. Tous ces traitements doivent être discutés en détail avec votre médecin et doivent être effectués par un professionnel.
Dans les premières phases de la maladie, l'ensemble du processus de traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique se limite à des exercices de physiothérapie pour l'ostéochondrose et à plusieurs exercices spéciaux. La pharmacothérapie consiste à prescrire des médicaments qui améliorent le métabolisme, ainsi qu'une thérapie vitaminique.
Il est conseillé aux patients de ne pas faire de gymnastique sans en discuter avec leur médecin. Il convient de noter que dans la phase aiguë de la maladie, aucune gymnastique ne peut être pratiquée. Toute thérapie par l'exercice est sélectionnée en fonction de l'emplacement de la zone endommagée dans la colonne vertébrale. Les remèdes populaires peuvent également être utilisés.
Que faire avec une exacerbation de la maladie?
L'exacerbation de l'ostéochondrose est toujours accompagnée de douleur. Ainsi, le traitement principal vise à réduire la douleur.
Pour cela, des AINS sont prescrits. Ils réduisent la génération de prostaglandines, qui irritent les terminaisons nerveuses responsables de la douleur. En cas d'inefficacité de ces médicaments, un blocage avec des anesthésiques locaux peut être utilisé. De plus, lors d'une exacerbation de la maladie, les efforts physiques intenses doivent être évités, le repos est recommandé. Par conséquent, dans de telles situations, l'exercice avec ostéochondrose de la région thoracique est contre-indiqué jusqu'à nouvelle décision du médecin traitant.
Mesures de prévention
Afin de prévenir le développement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique, vous devez toujours prendre soin de votre santé.
La première étape consiste à éliminer tous les facteurs pouvant provoquer la formation d'ostéochondrose, à ne pas oublier le danger d'un effort physique intense et à maintenir une posture correcte.
Chaque personne doit subir des examens réguliers dans un dispensaire spécialisé. Si, lors d'un examen médical, le médecin a découvert des pathologies primaires de la colonne vertébrale, le patient doit immédiatement contacter un orthopédiste.
Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de traiter toutes les maladies en temps opportun, ce qui est particulièrement important dans les maladies du système musculo-squelettique. Après des blessures, il est nécessaire de suivre une rééducation obligatoire.
Prenez soin de votre corps : changez plus souvent la position de votre corps pendant le travail pour éviter l'hypothermie et l'hyperthermie, n'oubliez pas les examens médicaux.
À la maison, les gens ne peuvent pas toujours garder leur corps dans le bon ton, comme on peut le faire au gymnase. Mais encore, n'oubliez pas de renforcer vos muscles du dos avec divers exercices. Ainsi, par exemple, des exercices de physiothérapie pour l'ostéochondrose aideront très bien. L'essentiel est de ne pas en faire trop. Et les photos et vidéos d'exercices sont faciles à trouver sur Internet.
La meilleure prévention de toute maladie est une alimentation équilibrée. Votre alimentation doit contenir non seulement des légumes, mais également un complexe de vitamines, ce qui est particulièrement important pendant la période printemps-hiver. Afin de renforcer le dos, vous pouvez utiliser des massages, des médicaments, de la natation.